Массаж при шейно-грудном остеохондрозе

Массаж при шейно-грудном остеохондрозеЗадачи массажа: • стимулировать крово — и лимфообращение в области спины, шеи, руки; • способствовать уменьшению боли; • снизить тонус в мышцах спины, шеи; • приостановить гипотрофичность мышц руки, а в дальнейшем увеличить силу мышц. Применяют массаж в подострой стадии заболевания.

При заболевании в шейном отделе учитывают наличие сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы (гипертензия, гипотензия, нарушение кровообращения) и др. Нужно учесть, что при остеохондрозе шейного отдела позвоночника поражаются затылочные нервы. При локализации поражения в шейно-грудном отделе позвоночника воздействуют на следующие паравертебральные зоны: Th6-ТЫ, СЗ-С7. Методика массажа: 1) массаж спины; 2) массаж шеи; 3) массаж затылочной области головы; 4) массаж груди; 5) массаж руки на стороне поражения, при двустороннем процессе — обеих рук. Выбор областей акцентированного массажа обусловлен клиническими особенностями заболевания.

Например, при выраженной боли в спине, руке, при гипотрофии мышц руки, натяжении мышц спины тщательно массируют спину, руку. При боли в груди делают массаж груди, при боли в шее и ограничении движений в ней — массаж шеи. Но во всех случаях обязателен массаж шейно-грудного отдела.

1. Массаж спины при одностороннем поражении начинают со здоровой половины, при двустороннем — сначала на стороне с менее выраженной болью.

Поглаживание (прямолинейное, попеременное) выполняется на всей спине. Выжимание (продольное, клювовидное) проводится по тем же линиям, что и поглаживание.

Разминания на длинных мышцах спины: кругообразные — подушечкой большого пальца и фалангами согнутых пальцев; щипцевидное; кругообразные — подушечками больших пальцев и буграми больших пальцев; на широчайших мышцах спины — ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое, комбинированное, кругообразное основанием ладони; на фасции трапециевидной мышцы — прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца; кругообразные — подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев, фалангами согнутых пальцев; щипцевидное. Растирания межреберных промежутков — прямолинейные подушечками пальцев попеременно двумя руками и подушечками четырех пальцев, кругообразное подушечками четырех пальцев, прямолинейное и кругообразное подушечкой большого пальца.

2. На шее (с той и другой стороны) — поглаживание; выжимание; разминание — ординарное, двойное кольцевое, кругообразное фалангами согнутых пальцев; растирание вдоль позвоночного столба — прямолинейное подушечками больших пальцев, кругообразные — подушечками четырех пальцев и фалангами согнутых пальцев.

3. На затылочной области — поглаживание граблеобразное; выжимание — прямолинейное клювовидное; кругообразные растирания подушечками пальцев одной и двумя руками, фалангами согнутых пальцев одной и двумя руками, клювовидное одной и двумя руками.

Специальному воздействию подвергают места выхода больших затылочных нервов кнаружи от бугра затылочной кости. Малые затылочные нервы массируют у верхнего заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы, где последняя прикрепляется к сосцевидному отростку.

4. Массаж груди. Больной переворачивается на спину, под его колени подкладывается валик.

Применяются поглаживание; выжимание; разминание на большой грудной мышце: у мужчин — ординарное, двойное кольцевое, комбинированное, кругообразное фалангами больших пальцев; у женщин массаж большой грудной мышцы выполняется выше молочной железы приемами разминания: ординарное, двойное кольцевое, кругообразное подушечками четырех пальцев.

На межреберных промежутках спереди применяются те же приемы, что и на межреберных промежутках сзади.

Затем возвращаются к массажу спины, где применяют прием поглаживания и массаж области с выраженной болью.

5. На руке на стороне поражения массаж выполняется в такой последовательности: сгибатели плеча и предплечья, разгибатели плеча и предплечья, тыльная сторона ладони, затем поглаживание и выжимание больной стороны спины и массаж плечевого сустава. На сгибателях предплечья — поглаживание, выжимание, разминания: ординарное, кругообразные — фалангами согнутых пальцев, клювовидное кругообразное бугром большого пальца.

На дельтовидной мышце — поглаживание, выжимание, разминания: ординарное, двойное кольцевое, кругообразные — подушечками четырех пальцев и фалангами согнутых пальцев.

На трехглавой мышце плеча — поглаживание, выжимание, разминания: ординарное, двойное кольцевое, комбинированное, кругообразное клювовидное. На разгибателях предплечья — поглаживание, выжимание, кругообразные разминания — подушечками четырех пальцев, фалангами согнутых пальцев, клювовидное.

На тыльной стороне ладони — поглаживание, растирания: прямолинейное подушечками четырех пальцев, кругообразное подушечками четырех пальцев, прямолинейное и кругообразное подушечкой большого пальца.

На больной стороне спины — поглаживание (прямолинейное, попеременное), выжимание (ребром ладони), поглаживание (прямолинейное). На плечевом суставе — концентрическое поглаживание, кругообразные растирания подушечками четырех пальцев, гребнями кулака, клювовидное, ребром большого пальца.

Нужно заметить, что в зоне кожной гиперестезии массажные приемы должны быть щадящими.

При выраженном повышении тонуса мышц шеи следует применять нежное, мягкое поглаживание, а разминание и растирание осуществлять со слабым нажимом на ткани.

При гипотонии мышц руки приемы выполняются в быстром темпе с небольшой амплитудой; при гипотрофии мышц — интенсивно, с применением большого количества ударных приемов, с чередованием потряхивания и поглаживания. Следует учитывать и характер патологического процесса.

При сочетании форм шейно-грудного радикулита с поражением узлов симпатического пограничного ствола массаж можно назначать только после стихания боли со стороны узлов пограничного симпатического ствола и проводить по щадящей методике, для того чтобы не раздражать узлы.

Массаж при пояснично-крестцовом радикулите (невралгические проявления поясничного остеохондроза) При пояснично-крестцовом радикулите боли проявляются в пояснично-крестцовой области, ягодичной, а также в ноге.

Мышцы спины напряжены, а мышцы ягодиц, бедра, голени гипотоничны и гипотрофичны.

Болезненны при пальпации па-равертебральные точки, остистые отростки и точки по ходу седалищного нерва. План массажа предполагает воздействие на паравертебраль-ные зоны нижнегрудных, поясничных и крестцовых спинномозговых сегментов: Thl2-Th4, L5-М, S3-S1. Задачи массажа: • стимулировать крово — и лимфообращение в поясничной области и конечностях; • способствовать уменьшению боли; • укрепить гипотрофичные мышцы задней поверхности бедра, голени и ягодичных мышц; • снизить тонус напряженных длинных мышц спины.

Методика массажа: 1) массаж спины; 2) массаж тазовой области; 3) выжимание и поглаживание на спине; 4) массаж поясничной области; 5) массаж нижней конечности на стороне поражения (задней и передней поверхностей), а при двустороннем поражении — обеих конечностей.

1. Массаж спины начинают с поглаживания (прямолинейное, попеременное) и выжимания (продольное, клювовидное), затем массируют напряженную (больную) сторону. На длинных мышцах спины применяют кругообразные разминания подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев, фалангами согнутых пальцев, подушечками больших пальцев, буграми больших пальцев.

То же самое выполняют на больной стороне спины. 2. Массаж тазовой области включает массаж ягодичных мышц, крестца и гребней подвздошных костей, сначала на здоровой, потом на больной стороне.

Массаж ягодичных мышц делается приемами поглаживания, выжимания и разминания — ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое, кругообразные фалангами согнутых пальцев и клювовидное.

Растирания крестца — прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца, а также кругообразные — подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев, фалангами согнутых пальцев, бугром большого пальца.

Растирания гребня подвздошной кости — прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца, кругообразные — подушечками четырех пальцев, фалангами согнутых пальцев, ребром ладони.

3. Далее делают выжимание на спине от поясничной области до нижних углов лопатки и поглаживание. 4. На поясничной области проводят растирания — прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца по трем линиям, кругообразные — подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев, фалангами согнутых пальцев, клювовидное.

На здоровой стороне делается одна серия видов приема, а на больной — две-три с чередованием поглаживания и выжимания на нижней части спины.

5. На нижней конечности массаж выполняется в последовательности: задняя поверхность бедра икроножная мышца — передняя поверхность бедра • голень — передняя группа мышц голеностопный сустав тыльная поверхность стопы.

На задней поверхности бедра применяются приемы поглаживания, выжимания, разминания — ординарное, двойное кольцевое, комбинированное, ординарно-продольное, кругообразное клювовидное. Седалищный нерв массируется методом вибрации.

На икроножной мышце применяются приемы поглаживания, выжимания, разминания — ординарное, двойное кольцевое, продольное, кругообразное фалангами согнутых пальцев и клювовидное.

На передней поверхности бедра применяются приемы поглаживания, выжимания, разминания — ординарное, двойные — кольцевое, ординарное и кольцевое продольное, а также кругообразное клювовидное. На передних группах мышц голени — поглаживание, выжимание, кругообразные разминания — подушечками четырех пальцев, фалангами согнутых пальцев, клювовидное, основанием ладони.

Вибрационному воздействию подвергается подколенный нерв.

На голеностопном суставе, кроме концентрического поглаживания, применяется растирание — «щипцы» прямолинейные, кругообразное подушечками четырех пальцев одной и двумя руками, кругообразное клювовидное одной, потом другой рукой, прямолинейное буграми и подушечками больших пальцев движением вниз. На тыльной части стопы (направление движений от основания пальцев к голеностопному суставу) — прямолинейное движение подушечками пальцев, прямолинейное и кругообразное подушечкой большого пальца.

При массаже больных с пояснично-крестцовым радикулитом основное внимание уделяют воздействию на нервные стволы и болевые точки.

Для определения болевых точек проводится пальпация предполагаемых мест их расположения в пара-вертебральных зонах, в межостистых промежутках, у гребней подвздошных костей и на бедре по ходу седалищного нерва. После поглаживания данные места прорабатываются особенно тщательно, сначала вокруг этих мест, затем непосредственно в болевых точках.

Массаж, проведенный в сочетании с такими лечебно-профилактическими мероприятиями, как лечебная физкультура и тепловые процедуры, увеличивает эффективность лечения.

Лечебная гимнастика направлена на улучшение лимфо — и кровообращения, укрепление мышечно-связочного аппарата позвоночника и конечностей, увеличение объема движений в суставах позвоночника, восстановление функции нервов. В острый период необходим покой, возможны дыхательная гимнастика и легкие упражнения для непораженных конечностей.

В дальнейшем, выполнив несколько сеансов массажа, его сочетают с активными и пассивными движениями.

Активные движения вне массажа начинают с облегченных исходных положений: лежа на спине, на животе, на боку, стоя на четвереньках. Тепловые процедуры, проведенные перед массажем, влияют на организм следующим образом: расширяются сосуды, увеличивается приток питательных веществ к тканям, расслабляется спазм мышц, уменьшается боль, улучшаются обменные процессы.

Из тепловых процедур предлагаются аппликации озокерита, парафина, различные ванны (наиболее полезны радоновые, сероводородные), сухое тепло, баня. Курс лечения — 12-14 процедур, ежедневно или через день.

Длительность процедуры — до 25 минут.

Читайте так же:

Комментарии запрещены.

Восточные массажи