Классификация клинических проявлений неврологических расстройств

Классификация клинических проявлений неврологических расстройствРазличные варианты дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника имеют свои патогенетические особенности в развитии клинической картины. На начальных этапах развития дегенеративного процесса в тканях позвоночника изменения биохимизма в них приводят к ирритации рецепторов синовертебрального нерва.

Длительное существование такой ирритации чувствительных рецепторов связочного аппарата позвоночника и суставных поверхностей приводит к рефлекторному возбуждению сегментарных нейронов спинного мозга.

Результатом этого является рефлекторное напряжение мышц соответствующего миотома и появление локальной боли — дискалгии.

При прогрессировании остеохондроза присоединяются аутоиммуновоспалительные явления вокруг дегенеративного диска. При физических нагрузках молекулы дегенеративного пульпозного ядра просачиваются через трещины фиброзного кольца во внутреннее позвоночное венозное сплетение и, циркулируя в крови, становятся аутоантигенами.

Иммунная система выделяет аутоантитела к этим молекулам хрящевой ткани, которые возвращаются к пораженному межпозвоночному диску и инфильтруют эпи-дуральную клетчатку вблизи прохождения спинномозговых корешков. Развиваются симптомы раздражения этих корешков: боль распространяется по ходу дерматома, реже — болезненные сокращения мышц (крампи).

В последующем присоединяются признаки выпадения функции спинномозговых корешков (гиперестезия, периферический парез миотома, арефлексия).

Если рядом с пораженным спинно-мозговым корешком проходят снабжающие спинной мозг кровеносные сосуды (радикуло-модулярная артерия, крупная радикулярная вена), то присоединяются ишемиче-ские поражения корешков и спинного мозга.

Клиническая картина при этом значительно углубляется: развиваются парезы (параличи) миотомов или даже всей конечности, анестезия проводникового спинального или сегментарного типа, нарушается функция тазовых органов.

Читайте так же:

Комментарии запрещены.

Восточные массажи