История мануальной терапии

История мануальной терапииМануальная терапия — это система диагностических и лечебных мануальных приемов, направленных на выявление и лечение нарушений деятельности опорно-двигательного аппарата, проявляющихся в виде функциональных суставных блокад, гипермобильности и регионального постурального дисбаланса мышц. Можно предположить, что первым специалистом по мануальной терапии был охотник. Травмы, ушибы, вывихи во время охоты, естественно, вынуждали к применению каких-либо лечебных мер. Костоправство при повреждениях опорно-двигательного аппарата применялось наряду с другими методами лечения.

Приписывать особые заслуги в этой области какой-либо одной стране нет оснований. Известно, что мануальная терапия использовалась уже в Древней Греции.

Так, в философском трактате Платона «Государство» приведены данные о враче Герадике из Саламарии, который применял физические упражнения и массаж при лечении различных болезней (Корн и др., 1980). Сам Гиппократ (V в. до н. э.) с помощью мануальной терапии успешно лечил заболевания позвоночника и внутренних органов.

В своем труде о суставах он писал об ограниченной дислокации и подвывихах, что было близко понятиям хиропрактиков (Левит, 1978).

Интересно мнение Гиппократа о том, что чрезвычайно важно состояние позвоночника, так как причина многих заболеваний связана с его патологией, и, «сопоставляя сдвинутые позвонки, можно добиться излечения заболевания естественным путем».

За многие годы существования мануальной терапии она то признавалась панацеей, то начисто отвергалась научной медициной. Лишь с середины XIX столетия этот способ облегчения страданий людей стал развиваться вновь.

В этой области произошло выделение двух специальностей на основании технических отличий и некоторых теоретических предпосылок: хиропрактики и остеопатии.

Хотя системы хиропрактиков и остеопатов построены на тех предпосылках, что в основе любого патологического процесса лежит заболевание позвоночника (смещение позвонков, подвывихи и др.), которое всегда сопровождается ущемлением сосудов и нервов, проходящих через суженные и измененные межпозвоночные отверстия, отличия их в практическом отношении имели принципиальный характер.

Хиропрактики (основатель D. D. Palme) отличаются быстротой выполнения манипуляций, грубой контактной, в том числе ударной, техникой и немалым количеством осложнений. Часто эту технику называют методикой коротких рычагов, которая заключается в воздействии контактными приемами на отростки позвоночника.

Хиропрактики твердо придерживаются теории сублюксации позвонков. Согласно этой теории корешки ущемляются в межпозвоночных отверстиях при подвывихах межпозвоночных суставов, а мануальная терапия нормализует нарушенные соотношения и устраняет сдавливание корешков.

Хиропрактики преимущественно используют прием манипуляции.

Остеопаты (основателем считается A. Stall), напротив, пользуются так называемой техникой длинных рычагов, то есть воздействие на позвоночник оказывают через конечности и туловище пациента, хотя используют и отдельные сегменты. Они применяют мягкую мобилизацию и технику легкого массажа.

Остеопаты придают большое значение нарушениям функций.

Они рассматривают изменения в позвоночнике как остеопатическую гиперподвижность — «расслабленность». В отличие от хиропрактиков, остеопаты пользуются достижениями официальной медицины.

Они достигли значительных высот в диагностике, хотя и уступают хиропрактикам в техническом отношении.

По литературным данным, школы остеопатов и хиропрактиков существовали в основном в США. Представители этих школ не имели медицинского образования, и вся их деятельность основывалась на практике. В дальнейшем стало возможным обучиться обеим этим специальностям в университете, где курс обучения от 14 дней постепенно увеличился до четырех лет. В университете хиропрактики и остеопаты изучали все науки, предусмотренные для подготовки судебных медиков, кроме фармакологии.

Долгие столетия они враждебно противостояли официальной медицине и скептически относились к врачам. Однако, несмотря на различия во взглядах на механизм возникновения болевого синдрома, хиропрактики и остеопаты со временем разработали тонкие методики мануальной терапии, доведя ее до подлинного искусства.

В середине 50-х годов XX века представители официальной медицины, применявшие приемы остеопатии и хиропрактики в своей лечебной деятельности, основали свою, новую школу, членами которой могли быть только врачи. Для того чтобы отмежеваться от хиропрактиков и остеопатов, врачебному направлению было дано название «мануальная медицина».

Специалисты организовали несколько конгрессов, которые проводятся раз в три года.

На третьем конгрессе было принято решение о создании в сентябре 1965 года в Лондоне Международного общества мануальной медицины.

В настоящее время, несмотря на наличие Международной федерации мануальной медицины (FIMM), в мире существуют многочисленные хиропрактические и остеопатические центры (США, Англия).

В России во все времена было развито лечение народными средствами.

До середины XIX столетия лечение больных с травмами и ортопедическими заболеваниями находилось полностью в ведении народных лекарей (знахари, костоправы и др.), владевших приемами оказания лечебной помощи. К сожалению, в виде какого-либо официального направления костоправное дело не оформилось.

Единичные энтузиасты-практики в разных регионах страны в разные периоды времени пользовались большой известностью, чем еще достаточно давно привлекали внимание общественности, лишь позже — органов здравоохранения. В бывшем Советском Союзе появлялись сообщения о манипуляциях на позвоночнике при острых вертеброгенных болях в связи с остеохондрозом (Ткаченко, 1973; Корн и др., 1980; Яровой, 1980; Кислица, 1982; Касьян, 1985; Гойденко, 1988 и др.). В 1992 году А. А. Барвиченко выпустил «Атлас мануальной медицины», в 1993 году вышла монография А. Б. Сителя «Мануальная медицина».

Мануальную терапию стали применять в Москве, Киеве, Харькове, Сочи и других городах. В настоящее время мануальная медицина в международном масштабе стала врачебной дисциплиной и всеми признана.

Утвердилось положение, что ею должны заниматься врачи, профессионально подготовленные по технике выполнения манипуляций руками.

В 1989 году состоялся первый Всесоюзный симпозиум по мануальной терапии (Москва); во исполнение его решений в 1990 году была организована Всесоюзная ассоциация мануальной медицины (ВАММ), впоследствии — Российская федеративная ассоциация мануальной медицины (РФАММ), имеющая многочисленные региональные отделения.

Читайте так же:

Комментарии запрещены.

Восточные массажи